医療と健康が分かる大特集 医療保険・緊急連絡先

オーストラリアの「医療と健康」が分かる大特集

医療保険

 イザという時に慌てることがないよう、自分が加入している医療保険の内容は、常に把握しておこう。必要のない内容がカバーされていて高額な保険料を払っていないか、逆に補償内容が不十分でないか、じっくり検討してみるのも必要。特に民間医療保険は種類が多く、金額の上下もかなりあるので、賢く選ぶようにしたい。
 なお、民間医療保険の中には、メディケアでカバーされない駐在員など一時滞在者向けの、メディケアの補償内容にかなり近い商品もある。海外旅行傷害保険の代替案として考えてみる価値がありそうだ。


知っ得医療コラム7
オーストラリアで出産

 オーストラリアで妊娠した可能性がある場合、まずは日本と同じように妊娠検査を受ける。ただ、公立病院・産科専門医のどちらを選ぶ際にもGPからの紹介状が必要となるので、はじめはGPで妊娠検査を受けることになる。
 定期検診は公立、専門医のどちらでも行っているが、出産の際は公立病院、私立病院、自宅出産のいずれかとなる。自宅出産の場合、産前産後の検診や出産など、助産婦個人による一貫したケアが受けられる。
 公立病院は、医師を指定せずに一般患者として診察~出産した場合、費用は全額メディケアでカバーされるが、医師を指定した場合や私立病院では、個人患者として差額を負担する必要がある。民間保険ではこの差額をサポートしているが、加入時に妊娠していないことが条件となる。自宅出産の場合、費用はメディケアの対象外となるので注意したい。いずれの民間医療保険の場合も12カ月のウェイティング・ピリオドが設けられている。
便利な医療関係ウェブサイト
●インターネット医科大学
ネット上で医師に簡単な相談ができる(日本語/健康@Nifty提供)
Web: health.nifty.com/i-idai/
●Jedline医歯薬和英辞書
和英・英和とも検索できるオンライン辞書(日本語/Jedline提供)
Web: www.jedline.com/
● NSW Cancer Council
煙草についての詳しい資料のほか、ガンについての情報が満載(英語)
Web: www.nswcc.org.au
● NSW Health
政府提供の健康関連情報サイト。NSW州内の病院情報など(英語)
Web: www.health.nsw.gov.au
● Multicultural Health Communication Service
外国人滞在者・移民者のためのオーストラリア医療情報のうち、日本語で読めるものの一覧(ダウンロードにはadobe acrobat readerが必要)
Web: www.health.nsw.gov.au/health-public-affairs/mhcs
● Health A to Z
さまざまな病気についての詳しい説明と対処法(英語)
Web: www.healthatoz.com
医療保険比較表

保険の種類
メディケア(Medicare)
民間医療保険
HCF、Medibank Private、NIBなど
海外旅行傷害保険(日本)
加入対象者
オーストラリア・ニュージーランド国民、永住ビザ保持者、永住ビザ申請者の一部
オーストラリア移住者
※Medibank Privateなど一部の保険会社では一時滞在者も可
海外に一時滞在する日本人
補償内容・補償範囲
GP・専門医での一般外来診療・検査・治療費、検眼医による検眼 など
→スケジュール・フィー(連邦政府の定める項目ごとの基準料金)の85%、GPは全額を給付。請求額がスケジュール・フィーを超えた場合の差額は、年間積算1,039ドルまでは自己負担、それ以上は80%給付。または、スケジュール・フィーとメディケアの給付額(=スケジュール・フィーの15%)の年間通算額が358ドル90セントを超えた場合は、以降スケジュール・フィーの100%給付
薬代
→医師の処方箋薬に限り、29ドル50セントの自己負担額を超えた分を給付
公立病院に公費患者として入院した場合の医療費(医師を選べない)
→基本的に全額給付
公立・私立病院に私費患者として入院した場合の医療費(医師を選べる)
→スケジュール・フィーの75%までを給付
補償項目、補償範囲はさまざま。各自の都合で自由に組み合わせることのできる商品もある。
(補償項目例:歯科治療/救急サービス/在宅ケア/セラピー治療/眼鏡、コンタクト・レンズ/補聴器/薬/自然療法)
保険会社の商品内容により異なるが、滞在中の医療費や処方箋、救急医療
(歯科治療などは任意で加えるタイプの商品が多い)
保険料の
クレーム方法
Direct billingもしくはbulk billingの医療機関は、医療費全額を直接政府に請求しているためキャッシュレス。それ以外の場合は、支払いを済ませた後、その際にもらった領収書を添付してメディケア・オフィスへ補償額分を還付請求する。
支払いが済んでいればレシートを添付し、各保険会社のclaim form(各社のウェブサイトから印刷可)に必要事項を記入して補償分を請求する。郵送の場合は小切手、各オフィスで直接クレームした場合は現金で還付される。
保険会社と提携している医療機関の場合はキャッシュレス。それ以外は、帰国後に掛かった費用を保険会社へ請求する。オーストラリアに支店のある一部の保険会社では、オーストラリアで請求できるところもある。
備 考
私費患者として入院した場合の病室や手術室の使用料金など、メディケアではカバーされない項目も多いので注意。自己負担分や、メディケアでカバーされない歯科、救急サービスなどを補うものとして民間医療保険がある。
補償項目・範囲とも多岐にわたるので慎重に検討を。通常、加入後一定期間は保険が適用されないウェイティング・ピリオドがある。永住者は年齢により保険料の30~40%の割引が受けられる。一方、31歳の誕生日を迎えるまでに加入しないと保険料が割高になる。
オーストラリアでは加入できない。長期にわたって一時滞在する場合は、日本に一時帰国した際に契約を延長するか、日本の家族に手続きを代行してもらう必要がある。
イザという時役立つ連絡先

■緊急の連絡先
救急車 000
緊急以外の救急車の予約 13 12 33
●Dental Emergency After Hours Service (02)9369-7050
夜間に開いている最寄りの歯医者さんを探してくれる(7PM~8AM)
●Chemist Emergency Prescription Referral Service (02)9467-7100
緊急時や夜間でも、必要な薬を置いている最寄りの薬局を探してくれる(5PM~8:30AM、週末は24時間)
■医療サービス
●NSW州医療通訳サービス
Central & South Eastern Sydney (02)9515-9500
Northern Sydney (02)9926-7560
時間外 (02)9926-6500
South Western Sydney (02)9828-6088
時間外 (02)9616-8111
Western Sydney & Wentworth (02)9840-3456
Hunter (02)4924-6285
時間外 (02)4921-3000
その他の地域 1800 674 994
●移民局の通訳・翻訳サービス 13 14 50
●Alcohol & Drug Information Service(24時間) (02)9361-8000
●HIV/AIDS Information Line シドニー・エリア:(02)9332-9700
そのほかのエリア 1800 451 600
●Mental Health Information and Referral Service 1300 794 991
●NSW Poisons Information Centre 13 11 26

■一般医(GP)

●Clinic of Natural Medicine・ the Jocelyn Centre
自然薬処方のクリニック ジョセリン・センター (02)-9369-2047
●Northbridge Plaza Family Clinic
ノースブリッジ・プラザ・ファミリー・クリニック (02)9958-7460
●Observatory Tower Medical Clinic
オブザベートリー・タワー・メディカル・クリニック (02)9252-7566
(02)9252-7500
●Dr. Celina Rappaport (George Street Medical Centre)
ドクター・セリーナ・ラパポート
(ジョージ・ストリート・メディカル・センター) (02)9247-4653
●TownHall Clinic – Student & Working Holiday Japanese Medical Service
タウンホール・クリニックースチューデント・アンド・ワーキングホリデー日本語医療サービス 1800-355-855, (02)9299-4661
■歯科医
●Dental Clinic @ World Tower
デンタル・クリニック・アット・ワールド・タワー (02)9269-0514
●Dr. Nicholas W Hocking
ニコラス・ホッキング歯科 (02)9252-5888
■検眼医
●Mayu Koroki Optometrist
検眼医 興梠繭 (02)9221-9255
■カウンセラー
●Soulful Care Counselling Services
ソウルフル・ケア・カウンセリング・サービス (02)9419-3699
●Sound Expression
サウンド・エクスプレッション
(0416)931-556 (日本語)、(0416)288-917 (英語)
■鍼・指圧クリニック
●HANZON Japanese Acupuncture & Shiatsu
ハンズオン鍼灸指圧院 City(02)9221-2225
Northbridge (02)9958-7291
●Waraku Healthcare & Massage
ワラク ヘルスケア&マッサージ (02)9410-3413
●Waraku Natural Healthcare Centre
ワラク ナチュラル・ヘルスケア・センター (02)9410-2258
■レメディアル・マッサージ
●Shelt Massage Clinic
シェルト・マッサージ・クリニック (0402)367-702
■医療保険
●Aon Risk Services Australia Limited/JIS
エーオン・リスク・サービス/ジャパン保険サービス部 (02)9253-7075

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